你為什么老是睡不著 ——睡眠腦電圖在睡眠障礙中的評估與分析
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睡眠障礙包含失眠、睡眠過度、睡眠-呼吸暫停等多種睡眠問題。如何對睡眠障礙進行客觀分析,最為科學(xué)的手段就是依靠睡眠腦電圖這一大腦電生理檢測來評估分析睡眠過程的實際情況。 龍巖慈愛醫(yī)院從2018年開始嘗試通過睡眠腦電圖,對睡眠障礙人群夜間睡眠腦電圖改變,判斷睡眠障礙的類型,并根據(jù)檢查結(jié)果進行針對性治療,取得不錯的療效。檢查方法:將睡眠腦電圖儀安裝在檢查者身上,檢查者于第一天下午裝上睡眠腦電圖機子,身上背一臺類似學(xué)生字典大小的設(shè)備,頭上接腦電電極線,用頭套固定,于第二天早上拆除,不影響正常的生活起居活動。通過夜間睡眠腦電圖判讀,我們可以看到腦電波動態(tài)變化過程,判斷檢查者是否進入生理睡眠狀態(tài)。我們健康成人的睡眠特征:睡眠是一動態(tài)過程,NREM期與REM期交替出現(xiàn),NREM期分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期睡眠,NREM睡眠時間約占75%-80%,REM期睡眠時間約占20%-25%,并可見α波解體及睡眠紡錘波出現(xiàn) 睡眠障礙目前主要分為五大類型 第一種:失眠癥 也就是我們說的入睡困難和保持睡眠持續(xù)的障礙,這是最為常見的睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難、睡眠中頻繁覺醒和早醒等類型。我們通過圖譜分析可以發(fā)現(xiàn),α波節(jié)律及α波解體的圖形長時間反復(fù)交替出現(xiàn),睡眠潛伏期明顯延長,多數(shù)處于淺睡期(Ⅰ~Ⅱ) 第二種:過度嗜睡性障礙 也就是常見的發(fā)作性睡病。典型的癥狀是睡眠發(fā)作,猝倒,睡眠麻痹或者是睡癱,入睡前幻覺,生活中比較常見的為睡眠呼吸暫停。腦電圖表現(xiàn)為REM期開始的睡眠或REM期在8~10分鐘內(nèi)出現(xiàn)(潛伏期縮短),呈小片段,周期不規(guī)則。占總睡眠時間的30%以上。 第三種:睡眠-覺醒時間程序性的障礙 屬于暫時性的生理的節(jié)奏紊亂和暫時性的睡眠障礙。主要表現(xiàn)為睡眠周期縮短,NREM期及REM期轉(zhuǎn)換頻率加快,腦電圖表現(xiàn)為α波解體及慢活動增加迅速轉(zhuǎn)換。 第四種:深眠狀態(tài) 是指一些出現(xiàn)在慢波睡眠中的異常行為表現(xiàn),最常見的一種類型就是夢游癥,它多見于兒童和成人的癔癥患者,遺尿也通常會出現(xiàn)在這一種類型的患者中。通常發(fā)生在NREM期Ⅲ、Ⅳ期,腦電圖表現(xiàn)為從慢波睡眠圖形轉(zhuǎn)變?yōu)槌交穆ü?jié)律,混有數(shù)量不等的θ波活動。 第五種:睡眠缺失感 患者常常感到?jīng)]有睡著,但邊上人觀察到患者實際有睡著,睡眠腦電圖分析患者存在正常睡眠波型與節(jié)律。這種患者往往是焦慮障礙伴發(fā)的睡眠缺失感。
非藥物治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、紅外偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射、腦電治療、體外反搏治療、心理行為治療 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 紅外偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射 體外反搏治療 心理行為治療 藥物治療:降低交感神經(jīng)興奮藥物、睡眠周期調(diào)控藥物、抗抑郁焦慮藥物、改善腦循環(huán)藥物。 慈愛醫(yī)院睡眠障礙?崎T診為眾多睡眠障礙患者找回甜美夢鄉(xiāng)! 上一篇:
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