慈愛(ài)醫(yī)院實(shí)習(xí)生畢業(yè)作品分享｜危害青少年的“隱性殺手”——脊柱側(cè)彎
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各位你們知道嗎？脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖、近視之后危害我國(guó)兒童青少年健康的第三大疾病。脊柱側(cè)彎不僅會(huì)造成脊柱外觀畸形，讓孩子產(chǎn)生自卑心理，還會(huì)影響孩子的活動(dòng)功能，甚至對(duì)心肺等其他臟器和神經(jīng)造成壓迫和損傷，不僅影響青少年的自尊心和身體形象，更影響孩子的一生！ 0 1 如何治療脊柱側(cè)彎 在拍攝了全脊柱X片后，醫(yī)生、治療師會(huì)針對(duì)不同的脊柱側(cè)彎類(lèi)型、脊柱側(cè)彎的弧度，cobb角度數(shù)，制定相應(yīng)的治療方法。以最常見(jiàn)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，治療方案如下：
輕度脊柱側(cè)彎 01 Cobb角在0~15度，且無(wú)椎體旋轉(zhuǎn)為輕度脊柱側(cè)彎，可以做施羅特體操 矯正、手法治療、電療、姿勢(shì)訓(xùn)練、SET懸吊系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)治療、小針刀、美式正脊中西醫(yī)特色治療矯正等。 中度脊柱側(cè)彎 02 Cobb角在15~45度，且伴有椎體旋轉(zhuǎn)為中度脊柱側(cè)彎，需要佩戴支具，同時(shí)可以配合施羅特體操、手法治療、電刺激、推拿手法、理筋正骨、傳統(tǒng)功法鍛煉等。 重度脊柱側(cè)彎 03 Cobb角在45度以上的，即為重度脊柱側(cè)彎。此時(shí)需要做手術(shù)治療，手術(shù)治療后也需要手法訓(xùn)練、姿勢(shì)訓(xùn)練鞏固手術(shù)效果。 案例分享 8個(gè)月前，7歲的小梁同學(xué)（化名）在家中被爺爺發(fā)現(xiàn)肩胛骨突出，體態(tài)不對(duì)稱(chēng)。其家長(zhǎng)得知后立即帶孩子前往三甲醫(yī)院進(jìn)一步檢查，因脊柱側(cè)彎會(huì)影響胸廓、心肺等發(fā)育，遂來(lái)到龍巖慈愛(ài)醫(yī)院康復(fù)科，根據(jù)檢查結(jié)果診斷為脊柱側(cè)彎，開(kāi)始康復(fù)治療訓(xùn)練。 治療師根據(jù)病情評(píng)估，制定了康復(fù)計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)小梁體態(tài)上呈現(xiàn)出剃刀背，右側(cè)肩胛骨偏低，臀右移；于是根據(jù)綜合評(píng)估為梁同學(xué)制定了針對(duì)性的治療方案。 0 4 檢查對(duì)比 梁同學(xué)在過(guò)去8個(gè)月中，每周到康復(fù)科門(mén)診進(jìn)行4-5次康復(fù)治療，由治療師指導(dǎo)進(jìn)行施羅斯強(qiáng)化訓(xùn)練30分鐘，在家期間完成每日15分鐘的動(dòng)作訓(xùn)練。 2023年12月份復(fù)查體態(tài)，剃刀背右側(cè)隆起度數(shù)減輕，臀部往左側(cè)回移，趨于中立位，軀干回歸到正中線。 01 體格檢查
▲治療前后對(duì)比圖 02 影像檢查
2023.4.15全脊柱X光片示：頸胸椎整體向中線右側(cè)偏移。cobb角：17°，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)：1；兩側(cè)髂骨左低右高。 2023.12.09復(fù)查全脊柱X光片示：胸腰段椎體軸稍偏右，較前好轉(zhuǎn)。cobb角：3°，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)：1；兩側(cè)髂骨幾乎等高。 案 例 感 想 努力的人總有收獲。這8個(gè)月來(lái)，梁同學(xué)因自身的努力、家長(zhǎng)的重視并且遵照醫(yī)囑每天堅(jiān)持不懈地進(jìn)行訓(xùn)練，才能取得較理想的矯形效果。相反，如果沒(méi)有針對(duì)性的治療，任其繼續(xù)發(fā)展，那側(cè)彎的角度很容易進(jìn)行性惡化。接下來(lái)還需要繼續(xù)保持針對(duì)性訓(xùn)練，加強(qiáng)兩側(cè)肌肉的平衡、穩(wěn)定，讓脊柱在發(fā)育高峰期回到較為正常的位置生長(zhǎng)。 可能有些同學(xué)因?yàn)閷W(xué)習(xí)，沒(méi)那么多時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，建議在放假期間，尋找治療師對(duì)訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行加強(qiáng)，期待梁同學(xué)下次復(fù)診時(shí)有更好的改善，也希望每一個(gè)受脊柱側(cè)彎困擾的孩子及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療，并堅(jiān)持不懈，收獲健康的青春。 感謝觀看！ * 部分素材來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除！ 作者及指導(dǎo)老師簡(jiǎn)介
▲作者：溫紫云 •泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)生 • 龍巖慈愛(ài)醫(yī)院實(shí)習(xí)生
▲指導(dǎo)老師：曹昌炳 • 中國(guó)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)康復(fù)專(zhuān)委會(huì)第三屆委員會(huì)委員 • 福建省醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)腦功能檢測(cè)與調(diào)控康復(fù)學(xué)組委員 • 龍巖市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事
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頸椎病的疼痛康復(fù)
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