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肺康復(fù)
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心肺康復(fù) 心肺康復(fù)在我國(guó)從寥寥幾家醫(yī)院開(kāi)始發(fā)展，因療效顯著被越來(lái)越多大眾接受。2016年我院先后送人到華西進(jìn)修，在閩西南地區(qū)率先引入肺康復(fù)。 肺康復(fù)也叫呼吸康復(fù)，是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)分支。是對(duì)有癥狀、日常生活能力下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者采取的綜合干預(yù)措施，是一個(gè)在多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下的自我肺部疾病管理方案！根據(jù)每個(gè)病例情況，所制定的綜合性方案，用以穩(wěn)定，逆轉(zhuǎn)肺的病理生理和病理生理改變，爭(zhēng)取讓患者能發(fā)揮呼吸功能潛力，幫助患者高質(zhì)量的回歸家庭、社會(huì)、工作崗位。 1）個(gè)體化的以問(wèn)題為導(dǎo)向的內(nèi)科和康復(fù)專(zhuān)科評(píng)估，以及危險(xiǎn)分層；
1、呼吸道評(píng)估
2、肺功能測(cè)定
3、呼氣峰流速測(cè)定
3、六分鐘步行實(shí)驗(yàn)
4、心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn) 2）問(wèn)題為導(dǎo)向的康復(fù)方案，包括：氣道廓清、呼吸訓(xùn)練、濕化氧療、運(yùn)動(dòng)治療、疼痛管理、心理支持、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，有醫(yī)護(hù)人員或者康復(fù)治療師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；
手法排痰
機(jī)械排痰
呼吸訓(xùn)練
運(yùn)動(dòng)治療
超短波治療
體外膈肌起搏 3）康復(fù)宣教后，患者自我肺疾病的系統(tǒng)化管理，包括住院期間和回歸家庭的管理。
生活方式問(wèn)卷調(diào)查與安全宣教 改善或解決氣促、氣急、胸悶等癥狀； 有效清除痰液； 可減少肺部感染機(jī)率，加快康復(fù)速度； 改善糖脂代謝，減少心腦血管疾病和長(zhǎng)期臥床患者靜脈栓塞的發(fā)生； 調(diào)節(jié)情緒改善焦慮抑郁，增強(qiáng)生活信心； 提高平衡能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)； 提高患者生活質(zhì)量，減少住院； 幫助患者回到家庭、社會(huì)、工作崗位。 慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和繼發(fā)性呼吸功能障礙患者都需要。 慢性呼吸系統(tǒng)疾病包括慢性阻塞性肺疾�。–OPD）、支氣管擴(kuò)張癥、囊性纖維化、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、塵肺、肺癌、肺減容手術(shù)前后等。 繼發(fā)性呼吸功能障礙是指由其他原因造成呼吸障礙的疾病，如周?chē)窠?jīng)病變、胸廓畸形、胸壁損傷、神經(jīng)肌肉疾�。X卒中、高位脊髓損傷、帕金森病、格林巴利綜合征、打鼾、各種肌病如肌萎縮側(cè)束硬化）、使用呼吸機(jī)的患者、心肌損傷、社會(huì)心理異常等可能引起呼吸障礙的疾病或狀態(tài)。 其次還包括胸部外科手術(shù)及部分上腹部手術(shù)患者的術(shù)前術(shù)后康復(fù)。 主要干預(yù)項(xiàng)目：術(shù)前康復(fù)和術(shù)后康復(fù)，像術(shù)前衛(wèi)教（如何正確呼吸、有效咳嗽、術(shù)后活動(dòng)等）、術(shù)后疼痛管理、運(yùn)動(dòng)治療、有效咳痰等。
作者：龍巖慈愛(ài)醫(yī)院 曹昌炳 上一篇：
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