·龍巖市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
          ·龍巖市企業(yè)職工工傷保險定點(diǎn)醫(yī)院
          ·新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院
          神經(jīng)康復(fù)
          神經(jīng)康復(fù)
          當(dāng)前位置:首頁 >> 神經(jīng)康復(fù)
          丟失的認(rèn)知——龍巖慈愛醫(yī)院卒中后認(rèn)知障礙的康復(fù)
          瀏覽人數(shù):1361

          卒中后認(rèn)知障礙(post-stroke  cognitive impairment,PCSI)的主要表現(xiàn):注意力不集中、記憶力障礙、視空間能力改變、語言功能下降及執(zhí)行力變?nèi)、可能還伴有性格情緒改變、精神行為異常,導(dǎo)致患者無法配合康復(fù)訓(xùn)練。工作能力、學(xué)習(xí)能力、日常生活能力及社會交往能力明顯減退。


          很多人覺得認(rèn)知障礙就是老年癡呆,其實并不是所有的PCSI都會進(jìn)展為癡呆,大部分的腦血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能的損害是可以預(yù)防并且可逆的,所以,早發(fā)現(xiàn)、早診斷,對其進(jìn)行及早干預(yù),可以防止輕度認(rèn)知功能障礙向癡呆發(fā)展。


          PCSI的評估與診斷我院常用的認(rèn)知篩查(如:MMSE量表、MoCA量表、畫鐘試驗、連線測試等)可以初步判斷患者是否存在PCSI。若評估結(jié)果提示認(rèn)知功能受損,可考慮卒中后認(rèn)知障礙的診斷;若評估結(jié)果未提示整體認(rèn)知功能受損,則需進(jìn)一步完善包含個認(rèn)知領(lǐng)域的全套認(rèn)知測驗。同時結(jié)合日常生活能力量表和焦慮抑郁量表,來提高評估準(zhǔn)確度。

          PCSI的綜合干預(yù)對于卒中后認(rèn)知障礙提倡及早篩查發(fā)現(xiàn),及時綜合干預(yù),提高卒中患者的康復(fù)。



          01

           



          對已知危險因素的干預(yù)和預(yù)防

           

          PCSI的發(fā)生和發(fā)展不僅與卒中部位和大小相關(guān),還受到很多的危險因素影響(如:高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等)。因此,在生活中我們要積極控制腦卒中的危險因素,減少腦卒中發(fā)生及延緩腦卒中進(jìn)展是預(yù)防卒中后認(rèn)知障礙的根本方法,例如戒煙戒酒、控制血壓血糖、健康飲食、有氧運(yùn)動等,這些都需要我們在日常生活中加以關(guān)注,嚴(yán)格要求自己,建議每年進(jìn)行全身體檢,時刻關(guān)注自身健康動態(tài)。


          02

           



          卒中后認(rèn)知障礙的藥物治療

           

          我院針對治療PCSI改善認(rèn)知常用藥物有美金剛、多奈派齊、卡巴拉汀、石杉堿甲等改善腦循環(huán)的藥物。可以根據(jù)PCSI的程度進(jìn)行選用。


          03

           



          卒中后認(rèn)知障礙的康復(fù)治療

           

          PCSI的康復(fù)治療十分重要,常用的康復(fù)方法主要包括認(rèn)知功能訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、三氧治療及家庭康復(fù)訓(xùn)練。


           


          認(rèn)知功能訓(xùn)練


          可分為一對一訓(xùn)練、團(tuán)體訓(xùn)練、多媒體訓(xùn)練等方式。訓(xùn)練內(nèi)容主要包括記憶障礙訓(xùn)練、注意力障礙訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等

           

           


          神經(jīng)調(diào)控技術(shù)


           

          主要包括重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)技術(shù)和經(jīng)顱直流電刺激(tDCS),利用高頻rTMS或tDCS陽極興奮PSCI患者特定腦區(qū)靶點(diǎn);或利用低頻rTMS抑制特定腦區(qū)靶點(diǎn)均能改善認(rèn)知功能

           


          三氧自血回輸治療


           

          通過抗氧化消除自由基、改善大腦微循環(huán)等作用可以改善PCSI患者認(rèn)知功能

           


          家庭延續(xù)康復(fù)


           

          如定向力訓(xùn)練家庭人物、熟悉的地點(diǎn)、時間進(jìn)行訓(xùn)練)、語言交流能力訓(xùn)練與家人一起讀書讀報、主動與家人朋友溝通交流)、記憶力訓(xùn)練引導(dǎo)患者回憶當(dāng)日或者往日吃了什么食物或見了什么人等)、視空間和執(zhí)行能力訓(xùn)練圖畫填充、卡片分類穿衣、擇菜分碗筷等)、計算力和注意力訓(xùn)練買菜或超市購物撲克牌分類等)。

          PCSI給家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān),應(yīng)給予足夠的重視,需要醫(yī)患雙方共同提高意識,早診斷、早治療、早康復(fù),輕癥患者防止演變?yōu)檠苄园V呆,中-重癥患者通過積極治療康復(fù)使認(rèn)知功能得到改善


           


          作者:龍巖慈愛醫(yī)院 黃麗婷


           


           友情鏈接:龍巖市衛(wèi)生健康委員會 | 廈門首康兒童康復(fù)中心 | 龍巖慈愛老年康養(yǎng)中心 | 廣州小熊慧康兒童健康發(fā)展中心 |
          版權(quán)所有:龍巖慈愛康復(fù)醫(yī)院 電話:0597-2111120  地址:龍巖市曹溪鎮(zhèn)中粉路125號 閩ICP備18014339號-3
          微信預(yù)約
          全网无码免费视频在线观看,久久精品女人毛片水多国产,av中文字幕一区人妻,A∨中文字幕在线另类 久久精品免看国产 日本熟妇牲交视频在线观看,国产在线播放99,国产一级无码视频,国产在线观看添荫蒂视频|www.tjnx.com.cn/ 日本熟妇牲交视频在线观看,国产在线播放99,国产一级无码视频,国产在线观看添荫蒂视频|www.zzshanglu.com http://www.tjnx.com.cn/ http://www.zzshanglu.com